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“가족중 식물인간이 나왔습니다. 여러분은 당신의 어머니, 아버지, 혹은 딸, 아들의 생명선을 뽑을 수 있겠습니까?”

식물인간에 대한 근원적인 문제를 다시한번 생각해 볼 수 있는 판결이 나왔다. 서울서부지방법원 최근 판결이다. 어머니에 대해 자식 4명이 호흡기를 뽑고, 치료를 중단시켜 줄 것을 요구함으로서 발생한 재판인데, 결론부터 이야기하자면 법원은 치료 중단을 거부했다.

판결문 자료를 간단하게 요약하면 아래와 같다.

A씨는 인공호흡기를 부착하고 항생제 투여, 인공영양 공급, 수액공급 등을 받고 있는 소위 ‘식물인간’ 상태다. 지난 2월 폐암 검사를 위해 기관지 내시경 검사를 받다가 저산소증에 의한 뇌손상을 입은 것이다. A씨의 대리인과 A씨의 자녀들은 입원 중인 병원과 주치의를 상대로 치료를 중단하고 퇴원을 요구하는 가처분을 신청했다. A씨가 사전에 구두로 생명 연장을 거부하는 의사를 표시해 왔다는 것이다.

결론은 아래와 같다.

법원은 “환자는 자기결정권에 기초해서 치료의 중단을 결정할 수 있으나 헌법이 보장하는 절대적 생명 보호의 원칙을 고려하면 자기결정권이 무제한적으로 인정될 수 없다”고 기각 사유를 설명했다.

또 “주치의도 식물인간 상태가 3~6개월 지속돼도 의식이 돌아올 가능성이 8%정도 있으며 치료를 계속하는 경우 12~29개월 생존이 가능하다고 인정했으므로 사망이 임박한 것도 아니어서 의학적으로도 의미가 없다고 인정할 수 없다”고 덧붙였다.

법원은 이어 “가족이라도 타인의 생명을 단축할 수 있는 치료중단 결정을 대신할 수는 없으며 연명치료를 중단하기를 원하는 문서 자료가 전혀 없어 환자 본인이 연명치료를 중단해 달라고 주장했다는 근거가 없다”고 밝혔다.

뭐 이런 식인데... 영화로 만들면 꽤나 감동적인 스토리가 나올지도 모르겠다. 혹은 현실적으로는 어머니가 들어놓은 보험금은 받아야겠고, 치료비는 없는 가운데 자식들이 어머니의 죽음을 종용하는 그런 상황일수도 있겠다.(너무 삐딱한가?)

그러나 문제는 식물인간의 생명연장이 과연 적절한 것인가가. 사실 이 재판은 의료진이 “환자가 깨어날 가능성도 있다”고 말했기 때문에 이같은 판결이 나온 것으로 보인다. 하지만 깨어날 가능성이 0%라면? 환자의 생명을 끊어야 할까?

뭐 의료계 견해를 그대로 옮기자면 식물인간 상태는 뇌사상태와 다르다고 한다. 쉽게 설명하자면 식물인간은 말 그대로 식물처럼 움직이지 못하는것이지만 뇌사는 완전히 뇌가 완전히 죽어버린 것이다. 이를 더 깊이 생각해 보면 뇌사는 논의할 필요 없이 장기기증 절차로가는 것이 옳다고 보지만 식물인간은 언젠가는 깨어날 가능성이 0%에 가까운 가능성이라도 있다고도 볼 수 있겠다.

그런데 식물인간상태에서 생명연장. 과연 적절한 것인지는 의문이 간다. 깨어날 가능성이 없다면 더더욱 더.

여러분의 생각은 어떤지? 본인은 쉽게 결정 내리지 못할 것 같다.

Posted by 동글로그

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  1. Subject: 여러분은 의료를 어떻게 선택하시나요?

    Tracked from Korean Healthlog 2008/09/17 16:04  삭제

    의사협회가 뭐하는 곳이냐고 묻는 분들이 종종 있습니다. 때로는 이익집단으로 집단의 이익을 위해 활동하는 것 같기도 하다가, 의료시스템을 고민하는 시민단체처럼 보이기도 하다가, 자기 내부의 목소리도 조율 못하는 오합집단 같아 보이기도 합니다. 코메디닷컴의 이성주 대표님의 칼럼을 보면 의사협회는 색을 분명이 해야 한다는 지적이 있는데 동감합니다. 한편 의사협회 내부의 목소리가 다양한 것 중 상당수는 의사 내부의 다양성 때문이기도 하죠. 의사마다 생각이..

  2. Subject: 뇌사 상태 vs 식물인간 상태

    Tracked from Korean Healthlog 2008/09/17 16:05  삭제

    어제 양깡님이 '중국의 뇌사인정'에 대해 포스팅 해주셨는데요, 뇌사 상태가 어떤 것인지 정확히 아시고 계신가요? 또 항상 함께 등장해서 혼란스럽게 하는 신물인간 상태는 어떤 것일까요? 상식선에서 간단하게 정리해 봅니다. 병원에서 뇌에 손상을 받고 식물 인간 상태에 있는 환자들을 돌보다 보면 가끔씩 환자 보호자분들이 환자가 자신을 알아보는 것 같다고 하거나 의식을 찾은 것 같다고 말씀하시는 것을 보게 됩니다. 환자를 다시 진찰해 보면 달라진 것이 없는..

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  1. 뉴라이어트 2008/09/17 13:12  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    보수적 관점에서 보는 지극히 당연한 판결을 가지고 왈가왈부 할거 있나

    초불 시위나 말어 ?

    • Favicon of http://donggeun.hkn24.com BlogIcon 동글로그 2008/09/17 19:57  댓글주소  수정/삭제

      촛불시위겠지요 ^^ 뭐 보수적인 관점보다는 나에게 저린 일이 있자면? 이렇게 생각해 보시는것은 어떠실런지요.

  2. 행글라이드 2008/09/17 13:14  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    신만이 알수 있습니다.
    오 주여, 이런 논란없게 해주세요 ....

  3. s 2008/09/17 13:45  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    뇌사면 몰라도 식물인간이면 살아 있는겁니다....조금씩 회복도 가능하고....나이가 많은 노인이면 몰라도 젊은 사람일경우....치료계속해야

  4. Favicon of http://www.ascof.com/Oilseeds-Press/ BlogIcon Oil Press 2011/09/01 19:30  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    촛불시위겠지요 ^^ 뭐 보수적인 관점보다는 나에게 저린 일이 있자면? 이렇게 생각해 보시는것은 어떠실런지요.

어제 오후 330분쯤 동아제약이 주최하는 '대학생 국토대장정' 행사에 참가했던 한 여대생이 행진 도중 쓰러져 숨지는 사건이 있었다.

사망한 서모씨는 대구 모 대학교 4학년으로 청도군을 출발해 경주 산내면 숙소로 20km를 행진하던 중 갑자기 쓰러졌다고. 어제 상당히 더운 날씨였는데 서모씨 사망 당시 낮 최고기온은 36.4도로 폭염주의보가 내려진 상태였다고 한다.

지난 2일 경남 통영을 출발해 오는 22일 서울에 도착할 예정이었다는데...참 마음이 아쉽다.

어쨋든 국토대장정이 11회째 진행되면서 사망사고가 난 것은 이번이 처음이라고 한다... 일단 동아제약측은 이날 사고로 올해 행사를 중단했다.

하여간 날이 슬슬 더워지면서 폭염을 주의해야 할 시점인 듯.

* 지난번에 한번 블로깅 했습니다만 한번 더 여름철 건강 관리방법올립니다. 모두 폭염 주의 합시다.

폭염 건강피해 9대 예방수칙

1. 식사는 가볍게 하고, 충분한 양의 물을 섭취합니다.
- 뜨거운 음식과 과식을 피하고, 갈증이 나지 않더라도 규칙적으로 물을 섭취해야 합니다.
- 더운 날씨에 운동을 할 경우에는, 매시간 2~4잔의 시원한 물을 마시도록 합니다.
- 단, 수분섭취를 제한해야하는 질병을 가진 경우에는 주치의와 상의하십시오.

2. 땀을 많이 흘렸을 때는 염분과 미네랄을 보충합니다.
- 스포츠 음료는 땀으로 소실된 염분과 미네랄을 보충할 수 있습니다.
- 단, 염분섭취를 제한해야 하는 질병을 가진 경우에는 스포츠 음료 혹은 염분 섭취 전에 주치의와 상의하십시오.

3. 헐렁하고 가벼운 옷을 입습니다.
- 가볍고 밝은 색의 조이지 않는 헐렁한 옷을 최소화하여 입습니다.

4. 무더운 날씨에는 야외활동을 삼가며 햇볕을 차단합니다.
- 무더운 날씨에는 가급적 야외활동 피하며, 서늘한 아침이나 저녁시간을 활용합니다.
- 야외 활동 중에는 자주 그늘에서 휴식을 취합니다.
- 야외 활동시엔 일광화상을 입지 않도록 창이 넓은 모자와 선글라스를 착용하고, 자외선 차단제를 바릅니다.

5. 가급적 실내에서 활동하며 냉방기기를 적절히 사용하여 실내온도를 적정수준(26~28℃)으로 유지합니다.
- 실내에 적당한 냉방장치가 없어 더위를 이기기 힘들 경우에는 에어컨이 작동되는 공공장소를 이용하는 것도 좋습니다.

6. 갑자기 날씨가 더워질 경우 자신의 건강상태를 살피며 활동의 강도를 조절합니다.
- 급격한 온도변화가 있을 때에는 우리 몸이 적응할 수 있도록, 가급적 신체활동을 제한하며 적응시간을 갖도록 합니다.
- 작업이나 운동은 서서히 시작하고 몸의 반응을 살피며 활동의 강도를 조절합니다.
- 또한 스스로 몸의 이상증상(심장 두근거림, 호흡곤란, 두통, 어지럼증)을 느낄 경우 즉시 휴식을 취해야 합니다.

7. 주변 사람의 건강을 살핍니다.
- 고위험군인 노인, 영유아, 고도 비만자, 야외 근로자, 만성질환자(고혈압, 심장질환, 우울증 등)는 폭염시 각별한 주의가 필요합니다.
- 특히, 주변에 거동이 불편한 독거노인이 계신 경우 이웃과 친인척이 하루에 한번 이상 건강상태를 확인하도록 합니다.

8. 주정차된 차에 어린이나 동물을 혼자 두지 않습니다.
- 창문을 일부 열어 두더라도, 차안의 온도는 급격히 상승할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

9. 응급환자가 발생하면 119나 1339에 전화한 후 다음의 응급처치를 취합니다.
- 환자를 그늘진 시원한 곳으로 이동시킵니다.
- 가능한 모든 방법을 동원하여 재빨리 환자의 체온을 낮추도록 합니다.
- 시원한 물을 마시게 합니다. 단, 의식이 없는 환자에게는 물을 먹이지 않습니다.


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